西宁尖锐湿疣的治疗

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   西宁尖锐湿疣的治疗方法是什么?自21世纪初以来,尖锐湿疣现已被认为是主要的性传播疾病之一,60%是性传播,是由人乳头瘤病毒的6、11型为主或16、18型感染所致,在20世纪末,以英美等发达国家发病率高,自本世纪初以来,我国年轻妇女以20~30岁发病率呈逐年上升趋势,且有关研究表明尖锐湿疣与下生殖道癌的发病有关,已引起广泛重视.

 
  西宁尖锐湿疣的治疗方法是什么?西宁长海男科医院专家知识疾病描述尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变,是分布在人体泌尿生殖器官或肛门周围皮肤黏膜上的像瘊子(即寻常疣)样的赘生物,又叫生殖器疣或性病疣,由于其临床表现大多为尖刺状,故称为尖锐湿疣.
 
  潜伏期
 
  人乳头瘤病毒仅存于疣体中及感染区域的局部皮肤的表皮层或黏膜层中,血液中无此病毒,病毒感染后至临床表现有一定的潜伏期,一般是3周~8个月,平均为3个月,临床表现为明显突出皮肤表面的增生性病变.
 
  感染途径
 
  直接性接触传染 患者多有不洁性交史或配偶感染史.
 
  非性接触间接传染 少数通过接触感染的用具感染,医源性传染,烟雾传染.
 
  母婴传染 患有尖锐湿疣的母亲在生产过程中,新生儿可以通过产道受感染,在宫内感染,密切接触感染.
 
  感染后的发病问题
 
  年轻人HPV 感染较为常见,但感染后不一定都会发病,自身的免疫系统有清除病毒的功能,因此大多为一过性感染.
 
  好发部位和症状体征
 
  可有外阴瘙痒,阴道分泌物增多等症状.好发于妇女的大小阴唇、阴蒂、肛周及宫颈.可见桑椹状或鸡冠状疣状物,有时可融合成大菜花状,质地较正常组织硬,表面湿润,为粉红、暗红或污秽灰色.
 
  生殖器以外的部位如头、口、眼等部位偶可发生.
 
  注意与假性湿疣的鉴别诊断:假性湿疣临床表现为1~2mm大小的丘疹,淡红色,群集不融合,表面光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒感,常对称分布在小阴唇内侧面或阴道前庭,一般没有自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆,可用醋酸白试验与尖锐湿疣相鉴别,假性湿疣醋酸白试验呈阴性.
 
  辅助检查
 
  醋酸白试验 外观不典型的做醋酸白试验,3%~5%的醋酸用浸湿的纱布敷在增生物上,过5min观察是否变白(肛门部位的需10~15min),如赘生物明显变白,就可诊断为尖锐湿疣.
 
  细胞学 在转到性病科的许多患者,在妇科被怀疑得了尖锐湿疣,但在经过醋酸白试验后,50%的呈阴性反应,在这种情况下,外观不典型,醋酸白试验结果也不明显,可以进一步去医院做病理组织检查来诊断,若能检查出挖空细胞,即可确诊.
 
  注意:凭借抽血化验来诊断尖锐湿疣是没有任何科学依据的,也是不准确的.
 
  阴道镜检查
 
  尖锐湿疣的发展结局
 
  尖锐湿疣如果治疗不及时,其发展有三种可能性.
 
  第一种:尖锐湿疣自发性消退,与机体的免疫功能有关,这种情况主要见于发病早期.
 
  第二种:尖锐湿疣继续发展并加重,如果尖锐湿疣没有及时治疗,会有变大变多的趋势,最终有可能长成巨大湿疣.
 
  第三种:尖锐湿疣癌变,巨大湿疣如不及时治疗有癌变的可能性,女性宫颈持续HPV感染时间较长,如长达十几年或二十几年,有促进宫颈发生癌变的可能性,但只要定期做妇科筛查就可避免.
 
  尖锐湿疣的发病人群
 
  20~30岁的年轻女性为多,其中十几岁学生至70岁的老妪,部分职业女性、家庭妇女的比例也很高,孕妇、妊娠期生长加速,产后缩小或自然消退.
 
  尖锐湿疣的治疗原则
 
  应注意患者是否同时患有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有应同时治疗.
 
  物理治疗 冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗.疣体较大者如超过花生米颗粒大小的可用上述方法去掉疣体,待创面愈合后再用药性温和的抗复发的外涂药涂抹局部防止复发.
 
  手术治疗
 
  药物治疗
 
  (1)50%~70%的三氯醋酸,局部涂药,每周1次,1周后复查.
 
  (2)小的病灶可用1%的酞丁胺软膏涂擦,每日3次,6周为1个疗程.5-氟脲嘧啶、争光霉素局部敷贴有一定效果.
 
  (3)派特灵,本品为纯植物中药制剂,主要成分为苦参、大青叶和金银花,本品药性温和,腐蚀性小,渗透力强,每次用棉签蘸此药涂于湿疣表面,待药物渗进去后,表面再涂以抗病毒药酞丁胺软膏,每日1次,轻者连用3天可以治愈,重者可连用10~14天可以治愈.
 
  (4)0.5%鬼臼毒素(尤脱新),用单孔或多孔塑料小棒,将药液涂于病灶上,使药液慢慢渗透到疣基底,注意涂药不可过多,以免药液流到病变周围的健康黏膜及皮肤组织,涂药后4h用清水洗去,每日涂药两次,3日为1个疗程,休息4天后重复上述治疗,共4个周期,治疗阴道或子宫颈疣时需用窥器暴露病变部位,可用带尾线的棉球浸湿后压迫在病变部位,待局部涂药干燥后,再取出窥器.
 
  (5)10%~25%足叶草酯酊,局部涂药,每周治疗1次,可连用3~4次,每次治疗过程注意不要涂及正常皮肤,不能用于阴道及宫颈病变,涂药后2~4h予以彻底洗脱.
 
  (6)干扰素可用作辅助治疗.局部注射或全身用药治疗.
 
  注意: 所有的外用药都带有腐蚀性,使用方法不当会造成正常皮肤黏膜的损伤,一定要注意保护正常的皮肤黏膜.
 
  (7)尤齐去疣擦剂 此药药性温和,整个治疗过程中没有痛苦,不产生任何副作用,更不会留下疤痕.
 
  总之,采用合适且有效的治疗方法,尖锐湿疣治愈很容易.
 
  但是,尖锐湿疣有复发的特征,但不是每个人都会复发,也不会无休止的复发下去,复发与所采取的治疗方法或个人体质有很大关系,正常体质的患者采用科学合理的治疗后一般都很容易治愈.体质差的患者可以用些提高免疫力的药物辅助提高疗效,较少复发.
 
  在病毒携带的潜伏期和疣体去掉后6个月内都有传染性,尖锐湿疣一般都是通过直接或间接指触患处才会被传染,平时的日常接触(如共同生活、共同进餐、同睡一张床)一般不会传染.
 
  特别提示
 
  (1)不要私自到所谓"一针灵"的私人小诊所就诊,一是卫生不合格,二是乱定性病.
 
  (2)患者治疗后一定要随诊.
 
  (3)对宫颈疣患者在开始治疗之前必须先排除宫颈癌的可能性.
 
  (4)妊娠期合并生殖器疣者,药物治疗仅能用三氯醋酸治疗,合并宫颈湿疣不宜使用物理及手术治疗.
 
  妊娠36周及以后不宜治疗.
 
  (5)妊娠合并生殖器疣不是剖宫产的绝对指征,因生殖器有阻塞产道或估计经阴道分娩有可能导致大出血时需做剖宫产终止妊娠.
 
  尖锐湿疣的预防
 
  (1)加强宣教避免不洁性行为;(2)及时治疗,防止继续传染给他人;(3)为预防间接传染,不共用毛巾、浴巾、浴盆等.
 
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