远离膀胱炎“侵袭”

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  治疗膀胱炎用药细思量

  社区刘大妈,近日喜添外孙,整日忙得乐呵呵的。可是在忙碌中,尿频尿急的情况出现了,她想,也许是尿路感染又犯了,于是她立刻去小药房买了1盒诺氟沙星,回家后,立即服下一粒,两天下来果然有效。但是,1周后刘大妈突然出现尿急、排尿酸痛,并伴大量肉眼血尿。子女们立即将她送到某医院泌尿外科就诊,医生经过仔细检查,化验尿液等,较后诊断为大肠埃希菌引起的急性出血性膀胱炎,并给予了相应治疗。医生告诫刘大妈,以后切勿随意自行用药。

  四种错误认识

  膀胱炎是泌尿系统较常见的疾病,尤以女性多见。膀胱炎可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到有效治疗可迁延成慢性,而慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变加重时,又可转化成急性发作。

  膀胱炎以药物治疗为主,但是在用药过程中,患者常常会犯错误,具体有以下四种:

  1。一有尿频、尿急症状,马上去药店购买抗生素。须知,尿频、尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素,理想能到医院检测确诊,再对症下药。

  2。症状好转就停药。症状好转不等于治好,过早停药常使残存病原微生物死灰复燃,且抗药性增加。在临床上,对反反复作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗,症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

  3。不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒,到医院指定部门取专用培养瓶,培养时间通常要3天左右,确实有点麻烦。但是,在经验用药疗效不佳时,尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告,指导临床医生选择敏感药物。

  4。根据自己以往经验指挥医生用药(特别是老年妇女反复尿感发作者)。须知,这不仅在一定程度上造成医生的厌烦,也常使患者自己在病情发生变化及耐药菌产生时无所知晓,较终损害的还是患者自己。

  远离膀胱炎“侵袭”

  正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,但老年朋友因机体抵抗力相对较弱,膀胱炎治疗后容易反复,故在治疗上与普通人有些不同。

  1。首次发作时,医生会给患者使用抗生素,如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等。患者用药3~7天后大多可治好。若膀胱炎反反复作,医生则会让患者先做尿细菌培养及药物敏感试验,根据药敏情况使用抗生素。对于老年人,医生大多会给他们选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物,以尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反反复作,医生会采用抑菌疗法,常可取得良好效果。

  2。若感染反反复作,疗效不佳,医生会检查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下,医生会给患者服用免疫增强药物,如中药玉屏风散。患者也可采用自然疗法如练习气功、太极拳等,以增强机体的抗病能力。

  3。若患者久治不愈或反反复作,医生会考虑作相应检查,以排除其他疾病,如尿道口附近是否有感染(阴道炎、宫颈炎、前列腺炎等),是否有尿路梗阻(如结石、前列腺增生等),有无全身性疾病(如糖尿病、结核病、肝病等)。经抗生素治疗后疗效不佳的患者,医生还会进行其他病原体检查,如支原体、衣原体、真菌等。

  总之,有了排尿不适,切莫擅自行事,还是到正规医院进行检查与治疗为好。

  生活中的注意事项

  多饮水,勤排尿。一般每日尿量至少2000毫升以上,以促进细菌、炎性渗出物的排出,减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生,勤换内衣,保持会阴部清洁。

  预防性服药法(抑菌疗法):诺氟沙星0。1~0。2克、复方新诺明1~2片、头孢氨苄0。125~0。25克等,每晚睡前吞服,连服6个月。

  

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