阴茎背神经切断术治疗原发性早泄

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   阴茎背神经切断术治疗原发性早泄,早泄是临床上较常见的性功能障碍疾病,随着人们生活水平的不断提高,使人们对生活品质也有了较高的要求.早泄导致的性生活质量不高,是影响夫妻感情的重要因素.而传统的治疗方法疗效不确切.新近研究将早泄分为原发性和继发性早泄,近年来使用阴茎背分支部分切断术治疗原发性早泄,取得一定临床效果.

阴茎背神经切断术治疗原发性早泄
  阴茎背神经切断术手术方法
 
  在局麻下,阴茎背侧距离冠状沟0.5~1 cm处作横切口2~3 cm,包皮过长先行包皮环切术,如已经作过包皮环切术,沿原切口边缘环行切开,较好先用手术刀切开皮肤,再用电刀切开筋膜,在白膜间分离显露阴茎神经,这样术口无渗血,视野清晰,解剖出左右两侧阴茎背神经,可见有数支分支进入阴茎头,保留2支阴茎背神经,余切断,且每支切除1 cm,用6-0可吸收线缝合筋膜,丝线缝合皮肤.
 
  早泄是射精障碍中较常见的疾病,发病率占成年男子的35%~50%,占射精障碍的90%.早泄的定义多种多样且有争议,目前较新观点认为,早泄指持续地、反复地在较低限度的性刺激下,在插入阴道之前、插入之中或插入之后就射精,违背自己的主观意愿,可定义为早泄.早泄的病因:传统观点认为早泄大都是心理原因,而较新研究发现:
 
  (1)早泄患者和正常人精神心理方面并无显着差异,只在忧郁、不安、精神症、敌对心理方面有一定异常趋势.
 
  (2)早泄患者阴茎头感觉较正常人过于灵敏,性交时对刺激感受的性冲击波动过高,射精反射控制的阈值过低而发生早泄.
 
  (3)早泄患者阴茎头诱发电位潜伏期比正常人短,感觉神经兴奋性比正常人高,以致性交时射精反射异化,而诱发早泄.
 
  因此,行阴茎背神经切断术后,可降低阴茎头的敏感性,提高射精阈值,延长射精潜伏期,提高患者的性生活质量.关于阴茎背神经切断术治疗早泄的方法,国外报道已有10多年时间,1997年Lee等在中韩医学大会上报道了采用这种方法的一组研究,在他们研究中共有315例早泄患者接受阴茎背神经切断术,其平均年龄为35.8岁(22~42岁),平均射精潜伏期为1.4 min,术后63.8%的患者获满意疗效,阴道内射精潜伏期平均提高8.4 min.国内近几年也有这方面研究和报道,随着对阴茎阴背神经解剖的研究和对手术的不断改进,术后见效率也逐渐提高.
 
  阴茎背神经切断术治疗原发性早泄,从上述囯内外资料和本组病例可以看出,原发性早泄患者的阴茎背神经兴奋性,特别是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高,以致于性交时射精潜伏期与反射弧较短,射精刺激阈低,在性交过程中容易诱发过早射精.因此,行阴茎背神经切断术后,可降低阴茎头的敏感性,提高射精阈值,延长射精潜伏期,提高患者的性生活质量,手术安全有效.

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